“現(xiàn)在食品那么不安全,自己動手做的米糊多放心哪!”
“自制米粉可以添加配制更多食材,例如核桃粉、淮山粉等,營養(yǎng)更健康!”
這是家長們說的話。今天我要和大家說說自制米粉的壞處,源于門診診治一個患兒的過程。
孩子是9個月齡來門診兒保,皮膚有點蒼白。詢問喂養(yǎng)史時家長很自豪的告訴我,自孩子5個月開始,他們就采購了放心的大米制作米粉,還添加了小米、黑米、淮山等,這個月加了肉,也是放心肉,切小小一薄片,打成漿后一起做成糊給孩子吃。體格檢查發(fā)現(xiàn)孩子除了皮膚蒼白還有毛發(fā)偏黃、虛胖、不活潑。給孩子篩查了血常規(guī),結(jié)合病史和體征,診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血。經(jīng)過補充鐵劑和膳食指導后,3月后再次復診孩子貧血成功糾正。
希望家長在補充食物引入過程中進行這樣的改革,因為它不僅可能影響孩子的營養(yǎng)素攝入,導致營養(yǎng)性問題,還會導致孩子發(fā)育落后。
自制米粉是有缺陷的補充食物
為什么孩子會貧血呢?元兇就是自制米粉。雖然家長非常希望孩子得到足夠的營養(yǎng)而添加了那么多食物,但是偏偏少加了一樣東西,那就是“鐵”!
4-6月齡的孩子從母體獲得的儲存鐵已經(jīng)消耗利用得差不多了,為了生長發(fā)育正常進行下去,這時就需要外界補充鐵質(zhì)。因此,我們在選擇配方粉的時候會建議選擇強化鐵的配方粉,引入補充食物時會建議選擇強化鐵的配方米粉。
在家自制米粉的過程中無法強化鐵質(zhì)進去。而目前市面上的米粉都是按照世界衛(wèi)生組織(WHO)要求強化鐵配方,因此更適合作為補充食物的選擇。
自制米粉的潛在危害
自制米粉的潛在危害主要在兩方面。
一是未強化鐵,導致缺鐵,嚴重的會導致營養(yǎng)性缺鐵性貧血。嚴重會影響智力發(fā)育。
二是自制米粉如果添加了其他食物,例如小麥、淮山等,可能導致食物guomi,多種食物混合在一起,一旦guomi,很難分辨guomi源。
為何首選強化鐵米粉作補充食物?
個引入的食物選擇,全球基本統(tǒng)一,都是強化鐵的糊狀谷物類食物,以強化鐵配方米粉為主。麥拉小廚強化鐵鋅鈣有機營養(yǎng)米粉可以優(yōu)先考慮。
如此決定的主要原因有三方面,就是我們前面所講的與營養(yǎng)素需求有關(guān)(強化鐵),第二是與淀粉酶的發(fā)育有關(guān),三是與口腔運動與吞咽發(fā)育有關(guān)。
淀粉酶是消化淀粉類食物的主要消化酶,主要由胰腺和唾液腺分泌。早期胰腺分泌α-淀粉酶不足,消化淀粉的能力有限。3月齡后胰淀粉酶逐漸增高,7月齡達過渡水平,2歲達成人水平。
6月齡后原始反射消退,舌能轉(zhuǎn)送食物團塊從一側(cè)到舌中,再從舌中到另一側(cè),吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào),閉唇時口角能閉緊,可用下唇移動食物,用上唇清理勺中食物,下頦運動可與舌、唇運動分開。因此具備了攪拌、吞食半固體/固體食物的能力。
關(guān)于何時引入補充食物(輔食)我國目前最新指南建議6月齡后添加,尤其是純母乳喂養(yǎng)的。